Für welche Situationen wir angesprochen werden
- geplante Entlassung mit außerklinischer Beatmung;
- Entlassung mit Tracheostoma;
- komplexe neurologische Verläufe;
- fortgesetzte Weaningbegleitung im häuslichen Umfeld;
- Wechsel oder Fortführung einer bestehenden Intensivpflege.
Was wir für die Ersteinschätzung benötigen
Für eine erste pflegefachliche Rückmeldung reichen häufig wenige Informationen: Situationskurzbericht, voraussichtliches Entlassungsdatum, geplanter Versorgungsort und eine klinische Ansprechperson. Vollständige medizinische Unterlagen werden ausschließlich auf sicheren Wegen ausgetauscht.
Ablauf
- Kontaktaufnahme durch Klinik oder Sozialdienst;
- strukturierte Ersteinschätzung;
- Abstimmung mit behandelnden Ärztinnen, Ärzten und Kostenträgern;
- Klärung von Hilfsmitteln und Rahmenbedingungen;
- Vorbereitung der Übergabe und persönliche Pflegeplanung;
- Übernahme der Versorgung.
Kommunikation mit Angehörigen
Wir binden Angehörige respektvoll in die Kommunikation ein, ohne Kliniken und Sozialdienste zu umgehen. Klare Zuständigkeiten helfen, Missverständnisse zu vermeiden.
